롯데손해보험 실비 청구, 레이저 시술 보험금 못 받는다고요? (2026)

롯데손해보험에 흉터 레이저 치료 후 상해수술비를 청구했더니 이런 답변이 돌아왔습니다.

레이저는 수술이 아닙니다. 보상이 불가합니다.

 

소견서까지 냈는데 갑자기 부지급 통보. 이게 맞는 걸까요?

결론부터 말씀드리면 포기하면 안 됩니다.

약관상 수술 정의는 해석의 여지가 있고 분쟁조정으로 뒤집힌 사례가 있습니다.

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부지급 통보 받았을 때 대응 순서

첫째, 부지급 사유서를 반드시 서면으로 요청하세요.

전화 통보는 증거 효력이 없습니다.

 

둘째, 주치의에게 소견서를 다시 받으세요.

"상해 치료를 직접 목적으로 한 의학적 필요성"이 구체적으로 기재되어야 합니다.

 

셋째, 보험사 보상과에 공식 재심사를 요청하세요.

넷째, 재심사에서도 거절되면 금융감독원 e-민원센터 분쟁조정을 신청하세요.

무료이며 가입자에게 유리하게 결정된 사례가 있습니다.

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롯데손해보험 실비 청구 시 자주 반려되는 이유 3가지

첫째, 진단명 미기재입니다.

롯데손해보험은 진단서·처방전·소견서 모든 서류에 진단명이 없으면 즉시 반려합니다. 병원 수납 전 반드시 확인하세요.

둘째, 100만 원 초과 사본 제출입니다.

고액 청구 시 사본·팩스 불가. 원본 등기우편 발송 필수입니다.

셋째, 다수보험 가입 미신고입니다.

타사 실비도 가입되어 있다면 접수대행 신청서를 반드시 함께 제출해야 합니다.

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롯데손해보험 접수 방법

모바일 앱이 가장 빠릅니다. 소액 청구에 적합합니다.

 

팩스는 100만 원 미만만 가능합니다.

팩스번호 0507-333-9999.

 

100만 원 초과는 등기우편으로 원본 발송.

주소: 서울시 용산구 원효로90길 11 롯데손해보험 장기사고접수파트.

고객센터: 1588-3344

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